Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) започна мащабна инспекция след разкрития за сериозни злоупотреби с болничен престой и клинични пътеки. Сигналът за нарушенията бе подаден от Националната агенция по приходите, която чрез софтуерен анализ е установила фрапиращи несъответствия. Данните за първото полугодие на 2025 г. сочат, че близо 3900 лица, които официално са били хоспитализирани в лечебни заведения, реално са пребивавали в игрални зали по същото време.
Анализът на приходната агенция разкрива над 22 000 посещения в казина и игрални зали, извършени от хора, които по документи е трябвало да бъдат под денонощно медицинско наблюдение. Тази статистика поставя под съмнение реалното осъществяване на десетки хиляди хоспитализации и ефективното разходване на публичните средства за здравеопазване. От НЗОК са категорични, че ще бъдат предприети всички законови действия за санкциониране на лечебните заведения, допуснали подобни практики.
Проверките ще обхванат не само случаите на пълно отсъствие на пациенти от болниците, но и неспазването на алгоритмите на клиничните пътеки. При доказване на нарушения Здравната каса ще изисква възстановяване на изплатените суми и ще налага строги административни санкции. Институцията планира да координира действията си и с други компетентни органи, за да се гарантира, че всеки лев от здравните вноски се използва по предназначение за реална медицинска помощ.
Паралелно с разследването на злоупотребите, от „Информационно обслужване“ отчитат рекорден брой електронни прегледи в Националната здравноинформационна система. Към средата на 2025 г. броят им е надхвърлил 150 милиона, което показва пълната дигитализация на сектора. Именно тази прозрачност и възможността за пресичане на данни между различните държавни системи позволяват на контролните органи да разкриват схеми за източване на Здравната каса, които преди са оставали скрити.
